还挺顺利的。比我想象的顺利多了。

      写点心得吧，还有以后自己要注意的地方。

      今天做的髂后上棘，开始打局麻的时候没做好，下次要注意，第一针皮内注射，打好皮丘，第二针直接垂直入针，刺到骨膜，病人感觉到疼之后就是刺到骨膜了，这时候打麻药进去，正好麻到骨膜了，并且也可以初步探测下骨穿进针的部位。要注意的就是，每次打药前要倒吸一下，防止打入血管。

      体位还挺重要的，开始孩子是趴着的，摸得不是很清楚，老师让孩子侧卧，蜷曲后髂后上棘变得异常清楚。消毒铺巾之后就是要时刻注意无菌原则，别的倒没啥，铺巾的时候小心不要夹到孩子。

      用左手拿着棉球，右手拿着穿刺针，左手拇指按在穿刺点附近，右手进针，碰到骨膜后旋转进针，当进入骨髓的时候会有一个落空感。将骨穿针的芯拔出来，换上空针管，吸出一点骨髓，立刻做涂片，再抽3ml放入小紫管里，迅速摇匀，防止凝固。出针后贴上纱布。

     正常骨髓抽的都比较顺利，要是有异常造血会有干抽或者抽取困难，另外初次住院的做髂后比较好，因为可以取到较多的骨髓，以后复查可以做胸骨，胸骨简单，但是取得量少。AA的病人要做髂后，因为是向心发展。