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    July 20

    井冈山实践报告初稿

    这次南昌—井冈山之行,真正深入到基层医院,真是收获颇多,感触颇深。

    刚到南昌的时候,天气十分的闷热,真正感受到了南昌火炉的称号真是名不虚传的。当天下午我们一行20人就直奔南昌医学院 。车子开了没多久,很快就到了南昌医学院。在那里我们受到了院方的欢迎,大家围坐在一起开展了轻松愉快的交流。南昌医学院的条件相当的好,刚一进去就看到了医院的三栋大楼,分别是内科大楼,外科大楼,还有门诊大楼,硬件设施相当完备。南昌医学院建校八十五年来,已发展成为江西省医药卫生领域人才培养、科学研究、医疗保健和情报信息的中心,为国家培养了大批的优秀医学人才,为祖国的医学教育事业作出了积极贡献。我院中心实验室的李老师为南昌医学院的同行们准备了丰富的演讲,深入浅出的给大家讲解了现在医学生培养的模式及他对这个问题的思考,还给大家分析了做科研时候会遇到的流行病学研究应该怎么做,听了李老师的讲座,我们都受益匪浅。接下来大家跟南昌医学院的研究生们开始了轻松的交谈,感受到不同医院对研究生的培养存在很大的不同,南昌医学院的科研型研究生也有很多的时间是在临床工作,毕业后他们可能更多的会留在临床做医生,这一点与北医的培养就不一样了。交流结束后我们回去稍作休整就向革命老区井冈山出发了。

    不到老区就不知道井冈山的美,不深入基层医院就不知道老百姓的疾苦。

    经过了6个多小时的颠簸,我们终于到了革命老区井冈山,一改南昌的闷热,井冈山就显得非常凉爽舒适,吃过午饭后,我们就到了井冈山中医院。由于才从南昌过来,脑海中对当地医院的印象还是大气,大规模。到了医院门口,顿时就愣住了,中医医院的很朴素,在路边一点也不显眼,内部设施也非常简陋,在院长领导的带领下,我们参观了各个科室。条件非常艰苦,基本的设施都不完善,只有一间x线照射室,只能做简单的常规化验,中医特色门诊是腰腿痛,因为这里气候潮湿,风湿的病人比较多。医生们脸上都露着朴素的淳朴的笑容,大家围坐在会议室里,卫生局与院长分别介绍了当地与该医院动的情况,这里的服务对象仅1.5万人,范围很小,疾病谱也很简单,所以医院的发展受到了很大的限制,尤其是当年要求县县都要有中医院,因此把这么一栋老楼改造成了中医医院。可是,这么多年过去了,国家对中医院的投资却寥寥无几,中医医院想要维持下去真是步履维艰阿,硬件设施不完善,人才技术也跟不上,整体发展受到了严重的限制。听到院长寒心的说他们医院只有一个大学本科生,想要进修,想要提高医院的技术真的是非常困难。我院中医科的汪老师语重心长地给大家分析了中医发展的现状,中医是块宝,再不保护下去就要消失了。急诊科的刘老师表示非常欢迎他们到北京进修学习,这个消息对于中医院应该是莫大的喜事了。

    第二天的义诊,非常热闹,来了很多当地乡亲们,看着他们那无助的眼神,我心里好酸好痛,我自己学艺不精,还不能给他们排忧解难,只能跟在师兄师姐的后面帮忙,当地老乡们对中医非常信任,我院的中医老师那里总是围了很多的病人。这是我第一次走到基层医院,第一次感受到老区百姓们的疾苦。心酸,心痛,却又十分无奈。

    城乡医疗资源分布不均衡,中医医院的发展步履维艰阿。

    同样是医院,南昌医学院与井冈山中医医院的医疗设施环境差距之大就足以说明很多问题了,老区人民看病难,看病贵的问题非常突出。

    改革开放以来,随着经济增长和收入水平的提高,我国人口的健康状况总体上得到了很大改善。但城市人口和农村人口的健康状况却存在着较大差异。主要问题还在于医疗资源分布不均。

    城乡人口对医疗卫生资源享用的差异性不仅表现在医疗基础设施和医疗人员的数量上,而且反映在城乡之间医疗设施的质量和医疗卫生人员的技术水平方面。城市的各类综合性医院和专业性医院集中了各类高、精、尖的医疗仪器设备,与此相对照的是,在农村地区,基

    层医疗卫生机构房屋破旧,常规医疗设备短缺,看病主要靠人。而且农村卫生人员的技术水平普遍偏低,乡镇卫生院大专以及以上学历卫生技术人员只有10.4%,无专业学历人员高达36.4%

    同样是医院,南昌医学院与井冈山中医医院,一个是西医医院,一个是中医医院,医院的发展前景却又是差了十万八千里。

    政策对中医院发展不利,处处都是紧箍咒,没有资金,没有人才,没有社会认同,难道我们的国粹就要这样消失了么?

    根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计,1949年我国人口不足5亿人,中医人数为50万人。2003年我国人口增至近13亿人,中医执业医师人数49万人,但其中真正能用中医思路看病的不过3万人,而且几乎都是50岁以上的老医师。另有统计显示,我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名,这说明我国中医药正陷入传承危机。执业医师法,在某种意义上也限制了中医的发展。中医是一门继承性极强的医学科学。几千年来,中医人才培养一直靠师徒传承,通过口传心授,将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中,了解老师的思维方式、治病用药的方法。按照《执业医师法》规定,必须有4年以上医学院校学历者,才能参加执业医师资格考试。考试内容近2/5是西医知识。而民间大量的中医无此学历,不懂西医,不懂外语,虽然医术高明,也拿不到行医资格,行医即属非法。

    在全国等级医院方面,以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比约为6:1,且中医院规模远远小于西医院。据2003年的统计,全国医药高等院校共136所,西医院校104所,中医院校32所,中西医院校之比为3:1,且中医院校规模均小得多,教学条件、环境及经费投入均与现代医学院校相距甚远。

    相当多的病人不再相信中医。在一般人印象中,诊断和治疗疾病还是要靠西医,只有在某些慢性病、西医没有好办法解决时,可以考虑去看中医,但中医最多也只能辅助西医进行调整,解决不了根本问题;急性病如感冒、肠炎等,还是西医治疗快,中医疗效慢;急救靠西医,中医不会急救;外伤、骨折、肿瘤等疾病,几乎不会有人想到中医可以治疗。

    更让人寒心的是,我国现在的中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。在这些“中医医院”中,查病主要靠西医仪器来检测与化验;断病主要靠化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则是中药西药并用;验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用“望、闻、问、切”辨证施治。所谓的西医诊断,中药治疗。

    在经历了漫长的历史发展和坎坷到现在,中医药在全国乃至全世界都造成了巨大的影响,它不仅构成为了我国卫生医疗保健的重要部分,还代表着中国的传统文化的发展,在社会生活的方方面面,都有中医药的身影。可以说,现代中医药在国民生活中占有极其重要的作用。

    但是就在“韩国拟将中医改为韩医申报世界遗产”的时候,一些中国人却堂而皇之地亮出了“取消中医”的呼吁,令人百思不得其解,让人十分的心寒

    中医应该受到保护和发扬,它是我们民族的国粹,也是我们中华民族的骄傲!

     

     

     

     

     

     

     

    July 17

    井冈山归来

         老区人民的医疗水平真是很让人心痛啊,看着他们一个个
    把我们都当作专家救命草的眼神,心里好难过,自己还没有本
    事给他们一个个都治好病,可是师兄师姐们都已然开始了诊断
    治疗,心衰的老奶奶买不起最便宜的地高辛,拉着师兄问有没
    有不花钱的办法,师姐给糖尿病的老表开了两大张纸的生活注
    意事项,什么药都没敢开,骨折了的老爷爷从此就不能自己走
    路了,皑皑不说了